Описание
Фармакологическое действие
Щитовидная железа является важным звеном эндокринной системы. Гормоны, вырабатываемые ею, регулируют скорость и качество обмена энергии между клетками, темп роста костей, их плотность, упругость. Также данный орган влияет на терморегуляцию, работу сердечнососудистой системы и другие функции.
Когда клетки железы не производят достаточного количества секрета, наступает состояние, известное в медицине, как гипотиреоз. Данная болезнь приводит к набору веса, выпадению волос и ногтей, снижению двигательной активности, быстрой утомляемости, ухудшению работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Для коррекции патологического состояния используют искусственно синтезированные гормоны, такие как лиотиронин (левовращающаяся молекула трийодтиронина – Т3).
Лекарственное средство увеличивает сродство тканей к кислороду, повышает основной обмен, стимулирует деление клеток. В зависимости от дозировки препарат оказывает анаболический или катаболический эффект, что часто используется спортсменами при подготовке к соревнованиям, для уменьшения процента жира в теле или набора мышечной массы. Большое количество Тиромеля угнетает выработку тиреотропного гормона в гипофизе и релизинг-факторов в гипоталамусе.
Фармакокинетика
После перорального приема вещество всасывается через слизистую желудка. Максимальная концентрация его в крови достигается через 4 часа. Около 96% этого гормона связывается с белками плазмы (альбуминами и глобулинами). Эффект от лечения кумулятивный и проявляется только на третьи сутки.
Средство выводится почками. Вся доза покидает организм через 5-7 дней.
Прежде чем купить Тиромель (Цитомель) в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
- Тиромель – инструкция по применению
- Способ применения и дозы
Применение Тиромеля зависит от заболевания:
Гипотиреоз: по 25 мкг/день. При необходимости дозу увеличивают на 25 мкг каждые 14 дней. После достижения максимальной концентрации в плазме поддерживающая доза составляет 25-75 мкг.
Микседема: Начинают с 5 мкг в сутки, увеличивая дозу на 10 мкг каждую неделю, до достижения 25 мкг. Дальнейшее увеличение количества препарата на 5-25 мкг проходит раз в две недели. Вспомогательная доза – 50-100 мкг в день.
Нетоксичный зоб: стартуют с 5 мкг в сутки, добавляя по 5 мкг раз с 7 дней, пока суточная доза не достигнет 75 мкг.
Кретинизм: ребенку дают по 5 мкг в сутки, постепенно увеличивая количество препарата до появления клинического эффекта.
Супрессивная проба: если на сцинтиграфии отмечают повышенное поглощение железой радиоактивного йода, то пациенту назначают лиотиронин по 75 мкг в день в течение недели, а затем назначается повторное исследование.
Суточную дозу разделяют на три приема. Перед началом лечения обязательно нужно пройти анализы на уровень гормонов и проконсультироваться с эндокринологом.
Показания
Основным заболеванием, при котором назначают Тиромель, является гипотиреоз первичного или вторичного генеза.
Также его используют в лечении:
- микседемы;
- кретинизма;
- паранеопластического синдрома, вызванного опухолевыми процессами в гипоталамо-гипофизарной системе;
- эндокринного ожирения (повышение массы тела из-за низкого уровня основного обмена);
- эндемического зоба (в том числе для профилактики);
- рака щитовидной железы (для угнетения ее работы);
- в диагностических целях.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
- Аллергические реакции в анамнезе.
- Тиреотоксикоз.
- Сердечная недостаточность, ИБС, миокардит.
- Низкий уровень гормонов коры надпочечников.
- Общее истощение.
- Рекомендуется с осторожностью назначать препарат пожилым пациентам с аритмиями, а также людям с сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование препарата в качестве комбинированного лечения гиперфункции щитовидки у женщин, ожидающих ребенка нецелесообразно. Лекарственное средство проникает через плацентарный барьер и выделяется в процессе лактации. В процессе исследований было выявлено, что высокие дозы синтетического трийодтиронина подавляют работу железы не только у матери, но и у плода. Низкий уровень этого гормона у младенца может привести к развитию кретинизма.
Особые указания
Тиромель не используется в долгосрочном лечении гипотиреоза ввиду риска развития надпочечниковой недостаточности и угнетения работы щитовидной железы. Поэтому, несмотря на выраженный жиросжигающий эффект, принимать его нужно исключительно по показаниям. Во время терапии пациенту необходим регулярный контроль уровня гормонов и диспансерный учет у врача.
Побочные действия
- Осложнение течения сахарного диабета.
- Усугубление симптомов кортикальных гормонов (усталость, депрессивные настроения, темная пигментация кожи).
- Учащенное сердцебиение.
- Повышенная чувствительность к холоду (из-за обильного потоотделения).
- Ухудшение течения ИБС.
- О появлении любых дискомфортных ощущений необходимо сразу сообщить лечащему врачу. Он скорректирует дозу или изменит терапию.
Лекарственное взаимодействие
Побочными эффектами также можно назвать нежелательные реакции с другими препаратами:
- Потенцирует эффект пероральных антикоагулянтов.
- Усиливает вазоконстрикцию.
- Нивелирует действие гипогликемических средств (уменьшает восприимчивость тканей к глюкозе).
- Активность Тиромеля снижается в сочетании с приемом КОК и колестирамина.
- Интенсивнее проявляются негативные эффекты кетамина, антидепрессантов, сердечных гликозидов.
Света –
«Тиромель» мне назначил эндокринолог. После приема препарата ушла тревожность, улучшилось самочувствие, уменьшилась отёчность, появились силы.
Анжела –
У меня гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). Как начала принимать препарат, улучшения на лицо. Уменьшился вес, ушли отеки, улучшилось настроение, пульс пришел в норму.
Михаил –
У мамы гипотиреоз. При обращении в частную клинику врач посоветовала добавить к терапии гормон Т3. Первые месяцы состояние было только хуже. В последующем ТТГ уменьшился и самочувствие заметно улучшилось.